Ayahuasca y tu Salud Física: Riesgos Cardiovasculares, Hipertensión y otras patologías
Por Fede Funkel, MSc | Neurociencia & Tradición Ancestral
¿Por Qué Tus Órganos Importan Cuando Hablamos de Ayahuasca?
Cuando pensamos en la ayahuasca, solemos pensar en la experiencia: las visiones, la purga emocional, el trabajo interior. Pero hay un aspecto que recibe mucha menos atención y que, en mi opinión, debería ser el primero que evalúes: qué le exige la ayahuasca a tu cuerpo físico.
Porque la ayahuasca no es solo un evento psicológico — es un evento fisiológico. Durante las 4-6 horas que dura el efecto1, tu cuerpo está gestionando simultáneamente:
- Un aumento de presión arterial y frecuencia cardíaca, comparable a ejercicio ligero-moderado, sostenido durante horas1
- Un esfuerzo metabólico hepático: tu hígado está procesando DMT, harmina, harmalina y tetrahidroharmina al mismo tiempo2
- Vómito — en el 69,9% de los usuarios según el mayor estudio global disponible3 — con la consiguiente pérdida de líquidos y electrolitos
- Inhibición enzimática activa: las β-carbolinas bloquean la MAO-A, alterando temporalmente cómo tu cuerpo procesa ciertas sustancias4
En una persona sana, todo esto se gestiona sin problemas. Tu corazón tolera el aumento de carga. Tu hígado metaboliza los alcaloides eficientemente — los estudios con usuarios rituales crónicos muestran función hepática completamente normal incluso tras años de consumo regular6. Tus riñones compensan la deshidratación. Tus pulmones mantienen la vía aérea despejada incluso durante la purga.
Pero cuando alguno de estos órganos tiene su capacidad comprometida, el margen de seguridad se estrecha — a veces de forma crítica.
📌 ¿Qué cubre este artículo? Aquí vamos mucho más profundo que en nuestra guía principal de contraindicaciones. Allí cubrimos el panorama completo — medicamentos psiquiátricos, embarazo, salud mental, interacciones. Aquí nos centramos en un solo tema: cómo afecta la ayahuasca a tus órganos principales (corazón, hígado, riñones y pulmones), qué dice la investigación, y en qué punto el riesgo se vuelve demasiado alto.
Los Tres Vectores de Estrés
Para entender el impacto orgánico de la ayahuasca, ayuda pensar en tres tipos de estrés que ocurren simultáneamente:
1. Estrés Hemodinámico
Aumento de presión arterial y frecuencia cardíaca. Tu corazón trabaja más duro durante varias horas. Relevante para: hipertensión, enfermedad coronaria, arritmias, aneurismas.
2. Estrés Metabólico
El hígado metaboliza múltiples alcaloides simultáneamente. Los riñones excretan los metabolitos. Relevante para: cirrosis, hepatitis, insuficiencia renal, polimorfismos genéticos.
3. Estrés por Depleción
El vómito provoca deshidratación y pérdida de electrolitos. El ayuno previo reduce las reservas de glucosa. Relevante para: diabetes, enfermedad renal, medicación con diuréticos.
Estos tres vectores se superponen. Por eso no basta con evaluar un solo sistema: una persona diabética con hipertensión controlada está gestionando estrés hemodinámico + depleción + un riesgo metabólico adicional — todo a la vez.
Lo Que la Investigación Nos Permite Decir (y Lo Que No)
📊 Nota metodológica importante: Las recomendaciones de este artículo se basan en estudios farmacológicos controlados en voluntarios sanos, series de casos clínicos, datos epidemiológicos del Global Ayahuasca Survey (n > 10.000)3, y extrapolación razonada desde la literatura cardiovascular, hepática y renal general. No existen ensayos clínicos de ayahuasca en pacientes con enfermedades orgánicas — todos los estudios los excluyen sistemáticamente5. Esto significa que nuestras recomendaciones son conservadoras por necesidad: cuando no hay datos, el principio de precaución manda.
Dicho esto: la buena noticia es que la inmensa mayoría de personas sanas toleran la ayahuasca sin complicaciones orgánicas. Los efectos cardiovasculares son modestos y transitorios1. No hay evidencia de daño hepático en usuarios rituales crónicos6. Los eventos renales graves documentados son extremadamente raros — existe un único caso publicado de rabdomiólisis con lesión renal aguda asociada a ayahuasca7, y el análisis de 538 llamadas a centros de toxicología en EE.UU. durante una década no reportó complicaciones renales como desenlace8. El objetivo de este artículo no es asustarte, sino darte las herramientas para evaluar tu situación personal con precisión.
Vamos órgano por órgano, empezando por el que más atención merece.
❤️ Corazón y Presión Arterial: El Órgano Que Más Atención Merece
El sistema cardiovascular es el que recibe el impacto más directo durante una ceremonia de ayahuasca. No porque el impacto sea grave en personas sanas — no lo es — sino porque para personas con condiciones cardíacas preexistentes, incluso un estrés modesto puede tener consecuencias serias. Por eso empezamos aquí.
Lo Que la Ayahuasca Le Hace a Tu Corazón: Los Números
📊 Nota metodológica: Los datos cardiovasculares que presento aquí provienen principalmente de estudios farmacológicos controlados con voluntarios sanos, no con pacientes cardíacos. Casi ningún ensayo clínico con psicodélicos incluye personas con enfermedad cardiovascular — los excluyen por precaución9. Esto significa que sabemos bien qué pasa en corazones sanos, pero extrapolamos con cautela para corazones enfermos.
Los estudios farmacológicos más rigurosos con ayahuasca en humanos, realizados por el grupo de Jordi Riba en España, nos dan cifras concretas1:
Cambios Cardiovasculares Típicos con Ayahuasca:
- Presión arterial sistólica: +5-14 mmHg (la «alta»)
- Presión arterial diastólica: +9 mmHg significativo a dosis alta1
- Frecuencia cardíaca: +4-10 latidos por minuto
- Pico del efecto: Entre 1,5 y 2 horas después de beber
- Duración: Vuelve a la normalidad en 4-6 horas
Fuentes: Riba et al. (2003)1; Domínguez-Clavé et al. (2016)4; Callaway et al. (1999)2.
¿Cuánto es eso en términos prácticos? Es comparable a subir dos pisos de escaleras a buen ritmo o caminar rápido cuesta arriba. La diferencia clave es que el esfuerzo del ejercicio dura minutos; el de la ayahuasca se sostiene durante horas. Para un corazón sano, esto es perfectamente manejable. Para un corazón comprometido, el problema no es la intensidad — es la duración.
¿Por qué ocurre esto? El mecanismo dual
La ayahuasca aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca por dos vías simultáneas4,10:
- Las β-carbolinas (harmina, harmalina) inhiben la MAO-A, lo que permite que se acumule más noradrenalina en las sinapsis → activación del sistema nervioso simpático → el corazón late más fuerte y los vasos sanguíneos se contraen ligeramente.
- La DMT activa receptores de serotonina (5-HT2A) en las paredes de los vasos → vasoconstricción adicional → sube la presión. Un estudio reciente de Neumann et al. (2025) también demostró que la DMT puede aumentar directamente la fuerza de contracción del corazón a través de receptores 5-HT4, aunque este efecto parece menor que el simpático11.
Ambos efectos se suman. El resultado: un aumento moderado pero sostenido de presión arterial y frecuencia cardíaca durante las 4-6 horas de efecto.
¿Es Peligroso? Lo Que Dicen los Ensayos Clínicos
La respuesta corta: en personas sanas, no.
Una revisión de 2025 de investigadores de Harvard y Mass General, publicada en Nature Cardiovascular Research, analizó todos los datos cardiovasculares disponibles de ensayos clínicos con psicodélicos clásicos. Su conclusión: los efectos son «elevaciones leves y transitorias que raramente requieren intervención» en voluntarios sanos12. La revisión de Wsół et al. (2023) en Pharmacological Reports llegó a la misma conclusión al compilar datos de ECG de múltiples ensayos: no se encontró prolongación del intervalo QTc clínicamente significativa ni arritmias en voluntarios sanos9.
E incluso hay un dato que puede resultar sorprendente. Un estudio epidemiológico de Simonsson et al. (2021), con datos de cientos de miles de personas del National Survey on Drug Use and Health (NSDUH, 2005-2014), encontró que el uso de psicodélicos clásicos a lo largo de la vida se asoció con un 23% menos de probabilidad de enfermedad cardíaca (aOR = 0,77)13. Ojo: esto es un estudio observacional, no demuestra causalidad — podría haber mil factores de confusión. Pero al menos nos dice que el uso de psicodélicos no parece asociarse con más problemas cardíacos a largo plazo.
Además, investigación farmacéutica reciente está explorando activamente la co-formulación de DMT con beta-bloqueadores de acción corta para mitigar los efectos cardiovasculares periféricos, manteniendo los efectos terapéuticos centrales14. El hecho de que la industria farmacéutica esté invirtiendo en hacer más seguros estos compuestos, y no en abandonarlos, dice algo sobre el perfil de riesgo-beneficio percibido.
⚠️ La Limitación Crucial
Todo lo anterior se refiere a personas sanas. Los ensayos clínicos excluyen sistemáticamente a personas con enfermedad cardiovascular, hipertensión no controlada, arritmias significativas y otras condiciones5. Esto significa que no tenemos datos directos sobre qué pasa cuando una persona con el corazón comprometido toma ayahuasca. Lo que sigue en este artículo son recomendaciones basadas en extrapolación farmacológica, análisis de riesgo, y el principio de precaución.
Estratificación de Riesgo Cardiovascular: ¿Dónde Estás Tú?
No todas las condiciones cardíacas implican el mismo riesgo. La siguiente tabla clasifica las situaciones más comunes que encuentro cuando hablo con personas interesadas en la ayahuasca. El código de colores es el mismo que usamos en nuestra guía principal de contraindicaciones:
| Condición | Nivel de Riesgo | Qué Significa en la Práctica |
|---|---|---|
| Corazón sano, sin medicación | 🟢 BAJO | Sin restricciones adicionales. Screening estándar del facilitador. |
| Hipertensión controlada (PA <140/90 con medicación) | 🟢 BAJO | Continuar medicación. Verificar compatibilidad (ver tabla de medicamentos abajo). Monitorizar PA antes y durante si es posible. |
| Extrasístoles aisladas benignas (sin cardiopatía estructural) | 🟢 BAJO | Las «palpitaciones» ocasionales sin enfermedad de base no son contraindicación. |
| 60-69 años sin diagnóstico cardíaco | 🟡 MODERADO | ECG recomendado para descartar arritmias silenciosas o QTc prolongado15. |
| Fibrilación auricular controlada (FC <100, anticoagulada) | 🟡 MODERADO | Evaluación cardiológica previa. ECG reciente. No suspender anticoagulación (ver abajo). |
| Infarto antiguo (>12 meses), revascularizado, asintomático | 🟡 MODERADO | Solo con aprobación de cardiólogo. Prueba de esfuerzo normal y fracción de eyección >50% requeridas. |
| 70+ años | 🟠 ALTO | Evaluación cardiológica completa obligatoria. Generalmente no recomendado fuera de contextos clínicos por fragilidad vascular y riesgo de caídas15. |
| Insuficiencia cardíaca NYHA I-II (síntomas solo con esfuerzo) | 🟠 ALTO | Solo considerarse con aprobación de cardiólogo y monitorización. NYHA I puede ser viable si la fracción de eyección es >45%. NYHA II: generalmente no recomendado. |
| Hipertensión no controlada (>160/100 constante) | 🔴 NO | Sumar 10-15 mmHg a una base de 160+ puede superar el umbral de emergencia hipertensiva (>180 mmHg). |
| Infarto o ACV reciente (<6 meses) | 🔴 NO | Periodo de máximo riesgo de re-evento. El estrés hemodinámico puede ser el detonante16. |
| Insuficiencia cardíaca severa (NYHA III-IV) | 🔴 NO | Síntomas con actividad mínima o en reposo. El corazón no tiene reserva para gestionar estrés adicional. |
| Aneurisma aórtico o cerebral conocido | 🔴 NO | Picos de presión arterial pueden provocar ruptura. Riesgo vital17. |
| Angina inestable | 🔴 NO | Dolor de pecho impredecible indica enfermedad coronaria activa e inestable. Cualquier estrés puede precipitar un infarto. |
| Arritmia ventricular o síndrome QT largo | 🔴 NO | Riesgo de arritmias potencialmente fatales (torsades de pointes) bajo estrés simpático9. |
💡 La Regla Práctica de las Escaleras
Si puedes subir dos pisos de escaleras a buen ritmo sin detenerte, sin dolor en el pecho, sin mareo y sin quedarte sin aliento, tu corazón probablemente tiene reserva suficiente para tolerar la carga hemodinámica de la ayahuasca. Si no puedes hacerlo, o tu médico te ha dicho que evites esfuerzos, la ayahuasca probablemente no es segura para ti en este momento.
Medicamentos Cardiovasculares: Cuáles Son Seguros, Cuáles No
Si tomas medicación para el corazón o la presión, es crucial que sepas qué puedes seguir tomando con seguridad y qué requiere evaluación especial. Regla general: nunca suspendas un medicamento cardiovascular por tu cuenta para una ceremonia. El riesgo de dejar el medicamento casi siempre supera el riesgo de la interacción.
| Medicamento | Ejemplos Comunes | Nivel | Qué Hacer y Por Qué |
|---|---|---|---|
| Beta-bloqueadores | Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol | 🟢 | Continuar. Sin interacción. Incluso pueden ser protectores: atenúan la taquicardia inducida por la ayahuasca. La investigación farmacéutica actual explora activamente co-formular DMT con beta-bloqueadores para este propósito14. |
| IECA / ARA-II | Enalapril, Losartán, Valsartán, Ramipril | 🟢 | Continuar. Actúan sobre un sistema (renina-angiotensina) completamente distinto al de la ayahuasca (simpático/serotoninérgico). Sin interacciones documentadas. |
| Estatinas | Atorvastatina, Simvastatina, Rosuvastatina | 🟢 | Continuar. Reducen el colesterol por una vía metabólica independiente. Sin interacciones. |
| Aspirina (dosis baja, 100 mg) | Adiro | 🟢 | Continuar. Riesgo de sangrado por vómito existe pero es bajo. No suspender. |
| Calcioantagonistas dihidropiridínicos | Amlodipino, Nifedipino | 🟢 | Continuar. Vasodilatadores selectivos, sin interacción con la vía IMAO ni serotoninérgica. |
| Alfa-bloqueadores | Doxazosina, Tamsulosina | 🟡 | Continuar, pero con precaución. Cuando pasan los efectos de la ayahuasca (4-6h), el alfa-bloqueador sigue activo → riesgo de hipotensión ortostática (mareo al levantarse). Levántate despacio, pide asistencia. |
| Diuréticos | Hidroclorotiazida, Furosemida, Espironolactona | 🟡 | Continuar, pero ojo con los electrolitos. Diuréticos + vómito = riesgo de deshidratación y pérdida de potasio. Si tomas diuréticos y planeas participar, verificar potasio y magnesio con analítica reciente es prudente. Hidrátate con sales de rehidratación, no solo agua. |
| Anticoagulantes | Sintrom (acenocumarol), Apixabán, Rivaroxabán | 🟡 | No suspender nunca sin autorización médica. La preocupación no es la interacción farmacológica — es que el vómito intenso puede causar microdesgarros esofágicos (síndrome de Mallory-Weiss)21. Con anticoagulación activa, esto puede sangrar más de lo normal. Informa a tu facilitador. |
| Antiarrítmicos clase III | Amiodarona, Sotalol | 🟠 | Evaluación cardiológica obligatoria. Estos fármacos prolongan el intervalo QTc — el tiempo que tu corazón tarda en «recargarse» entre latidos. Si ese tiempo se alarga demasiado, puede provocar una arritmia peligrosa (torsades de pointes). Aunque la ayahuasca sola probablemente no prolonga el QTc en personas sanas9, la combinación con un fármaco que ya lo hace podría aumentar el riesgo. Se necesita un ECG reciente y la aprobación del cardiólogo. |
| Antiarrítmicos clase IC | Flecainida, Propafenona | 🟠 | Evaluación cardiológica obligatoria. A diferencia de los clase III, estos fármacos actúan principalmente bloqueando canales de sodio, lo que enlentece la conducción cardíaca. En combinación con el estrés simpático de la ayahuasca, existe riesgo de proarritmia — especialmente si hay cardiopatía estructural subyacente. Se necesita ECG reciente y aprobación del cardiólogo. |
| Clopidogrel con stent activo | Plavix (generalmente combinado con aspirina) | 🟠 | No suspender JAMÁS si tienes un stent. Si suspendes clopidogrel con un stent reciente (<12 meses), el riesgo de trombosis del stent es altísimo — y un stent trombosado causa infarto con mortalidad del 20-45%18. El riesgo de sangrado leve por vómito es incomparablemente menor. Requiere aprobación del cardiólogo intervencionista. |
| Digoxina | Digoxina (Lanacordin) | 🟠 | Evaluación cardiológica obligatoria. Ventana terapéutica muy estrecha: la diferencia entre dosis eficaz y dosis tóxica es mínima. La deshidratación por vómito puede alterar niveles. Los síntomas de toxicidad por digoxina (náuseas, confusión) se confunden fácilmente con efectos normales de la ayahuasca. |
| Descongestionantes | Pseudoefedrina, Fenilefrina | 🔴 | CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA. Ver cuadro de alerta abajo. |
🚨 ALERTA: Descongestionantes + Ayahuasca = Crisis Hipertensiva
Los descongestionantes como la pseudoefedrina y la fenilefrina están presentes en muchos antigripales de venta libre: Frenadol, Gelocatil Gripe, Actifed, Bisolgrip, entre otros. Son simpaticomiméticos — estimulan el sistema nervioso simpático. Combinados con los IMAOs de la ayahuasca, estos fármacos se suman a la acción pro-noradrenérgica de la inhibición de la MAO, provocando una sobreestimulación de los receptores adrenérgicos postsinápticos que puede desencadenar una crisis hipertensiva severa (presión sistólica >180 mmHg o diastólica >120 mmHg)19.
Las consecuencias potenciales incluyen hemorragia cerebral, infarto de miocardio y muerte. La interacción entre IMAOs y simpaticomiméticos como la efedrina, pseudoefedrina y fenilpropanolamina está bien documentada en la literatura farmacológica y estos agentes se consideran contraindicados con cualquier IMAO19,20.
→ No tomes ningún antigripal o descongestionante en las 48 horas previas a una ceremonia. Si estás resfriado/a, usa solo paracetamol puro (sin componentes adicionales) o suero fisiológico nasal. Lee siempre la composición del medicamento.
🚑 ¿Qué Hacer Si Alguien Tiene Síntomas Cardíacos Durante una Ceremonia?
Dolor en el pecho, dificultad para respirar severa, pérdida de consciencia o debilidad súbita en un lado del cuerpo = llamar al 112 inmediatamente. No esperar a que «pase.» Decir al operador: «Posible evento cardíaco. La persona ha consumido ayahuasca, que contiene inhibidores de la MAO.» Esta información es crucial para que el equipo médico evite interacciones peligrosas durante el tratamiento de emergencia.
💡 Resumen Cardiovascular
La ayahuasca impone un estrés cardiovascular modesto — comparable a ejercicio ligero — durante 4-6 horas. La mayoría de medicamentos cardiovasculares comunes (beta-bloqueadores, IECA, estatinas, aspirina) son seguros de continuar. Los riesgos reales están en las condiciones inestables o no diagnosticadas, en los fármacos con ventana terapéutica estrecha (digoxina, antiarrítmicos), y sobre todo en los descongestionantes, que son potencialmente letales en combinación. Si tienes cualquier condición cardíaca diagnosticada, habla con tu cardiólogo antes de participar.
⚕️ Hígado: La Central de Procesamiento
Si el corazón es el órgano que recibe el impacto más directo de la ayahuasca, el hígado es el que realiza el trabajo más intenso. Cada molécula activa de la ayahuasca — DMT, harmina, harmalina, tetrahidroharmina — pasa por el hígado para ser metabolizada y eliminada. En un hígado sano, esto funciona sin problemas. Con función hepática comprometida, los niveles de estas sustancias en sangre pueden subir de forma impredecible.
Cómo Tu Hígado Procesa la Ayahuasca
El metabolismo de la ayahuasca en el hígado sigue un mecanismo específico que vale la pena entender, porque explica tanto por qué funciona la ayahuasca como por qué la enfermedad hepática es peligrosa22,23:
- La DMT normalmente se destruiría en el estómago. La enzima MAO-A del intestino y el hígado la degrada antes de que llegue al cerebro. Por eso comer DMT sola no produce ningún efecto.
- Las β-carbolinas (harmina, harmalina) bloquean esa enzima. Al inhibir la MAO-A, permiten que la DMT sobreviva al «primer paso» hepático y llegue al cerebro intacta. Ese es el principio farmacológico fundamental de la ayahuasca2.
- La DMT es metabolizada principalmente por la enzima CYP2D6. Un estudio de Eckernäs et al. (2023) demostró que CYP2D6 es la principal enzima del citocromo P450 responsable de metabolizar la DMT, formando metabolitos hidroxilados22. Este dato es importante porque CYP2D6 tiene un polimorfismo genético muy conocido.
El factor genético: metabolizadores lentos de CYP2D6
Aproximadamente el 7-10% de los europeos son «metabolizadores lentos» (poor metabolizers) de CYP2D622,24. Esto significa que su versión de la enzima funciona más lentamente o no funciona. La consecuencia práctica: si eres metabolizador lento, la DMT y las harminas permanecen más tiempo en tu cuerpo y alcanzan niveles más altos.
💡 ¿Cómo saber si esto te afecta?
No necesitas un test genético para sospechar. Si en ceremonias previas la ayahuasca te ha afectado consistentemente con más intensidad y durante más tiempo que a las demás personas del grupo — con la misma dosis — tu perfil CYP2D6 puede ser un factor. Esto no es necesariamente peligroso en un hígado sano, pero es información relevante: significa que podrías necesitar dosis más bajas, y que cualquier problema hepático adicional tendría más impacto en ti. Existen tests farmacogenómicos comerciales (como GeneSight o los paneles de 23andMe) que pueden confirmar tu perfil CYP2D6, aunque no son imprescindibles — simplemente útiles si tienes la duda.
¿Daña la Ayahuasca al Hígado?
La respuesta corta: en hígados sanos, la evidencia es tranquilizadora.
Mello et al. (2019) evaluaron parámetros hepáticos completos (ALT, AST, bilirrubina, fosfatasa alcalina, GGT, LDH) en 22 usuarios rituales crónicos que llevaban al menos un año consumiendo ayahuasca dos o más veces al mes. Resultado: ninguna alteración significativa en ningún parámetro6. Los datos del Global Ayahuasca Survey (más de 10.000 usuarios) tampoco reportan hepatotoxicidad como efecto adverso3. Y estudios animales con dosis de hasta 2× la dosis ceremonial administrada diariamente durante 28 días no encontraron signos de toxicidad clínica ni macroscópica en los órganos31.
Esto es consistente con lo que se observa en las comunidades religiosas de ayahuasca (Santo Daime, UDV) en Brasil, donde el consumo regular a lo largo de décadas no se ha asociado con enfermedad hepática26.
⚠️ Ojo con los Suplementos Herbales
Si tomas suplementos como kava, kratom, extracto de té verde concentrado o cúrcuma en dosis altas, ten en cuenta que estos tienen hepatotoxicidad documentada por sí mismos. Son especialmente populares en la comunidad de bienestar y desarrollo personal — es decir, exactamente la misma comunidad que se interesa por la ayahuasca. Sumar la carga metabólica de la ayahuasca a un hígado que ya está gestionando el estrés de suplementos hepatotóxicos no es prudente. Si tomas alguno de estos productos de forma regular, es sensato suspenderlos al menos una semana antes de una ceremonia y verificar tus enzimas hepáticas con una analítica reciente. Consulta nuestra guía de medicamentos y suplementos.
Cuándo SÍ Hay Riesgo Hepático
El problema no es la ayahuasca dañando un hígado sano. El problema es un hígado que ya no puede metabolizar la ayahuasca adecuadamente. Cuando la capacidad metabólica hepática está reducida, los niveles plasmáticos de DMT y β-carbolinas pueden subir de forma impredecible — y con ellos, tanto los efectos psicoactivos como los cardiovasculares27,28.
| Situación Hepática | Nivel de Riesgo | Explicación |
|---|---|---|
| Hígado sano | 🟢 BAJO | Sin restricciones adicionales. La evidencia es clara: no hay hepatotoxicidad en usuarios sanos6. |
| Hígado graso (esteatosis) leve | 🟢 BAJO | La esteatosis leve no altera significativamente la capacidad metabólica. Verificar que las enzimas hepáticas (ALT/AST) estén dentro de lo normal es prudente. |
| Hepatitis crónica (viral o autoinmune, enzimas estables) | 🟡 MODERADO | Evaluación médica obligatoria. Depende del grado de función hepática residual. Analítica reciente con ALT, AST, bilirrubina y albúmina. |
| Hepatitis aguda (ALT/AST >2× límite normal) | 🔴 NO | Inflamación hepática activa. El metabolismo está alterado de forma impredecible. Esperar a resolución completa. |
| Cirrosis (cualquier grado) | 🔴 NO | Contraindicación absoluta. En cirrosis, la capacidad de metabolizar fármacos se reduce drásticamente y de forma variable — los niveles plasmáticos pueden subir entre 1,7× y 2,5× respecto a un hígado sano27. Además, si hay hipertensión portal con varices esofágicas, el vómito intenso de la ayahuasca combinado con picos de presión arterial podría provocar una hemorragia variceal — una emergencia vital29. |
| Trasplante hepático | 🔴 NO | Los inmunosupresores post-trasplante (tacrolimus, ciclosporina) tienen ventanas terapéuticas muy estrechas. Hierbas y alcaloides pueden alterar sus niveles de forma impredecible — hay casos documentados con otras sustancias vegetales30. El riesgo de nefrotoxicidad o rechazo del injerto es demasiado alto. |
💡 Resumen Hepático
Para la gran mayoría de personas, el hígado no es una preocupación con la ayahuasca. Los usuarios rituales crónicos no muestran daño hepático. El riesgo real aparece cuando el hígado ya tiene su capacidad comprometida — especialmente en cirrosis, donde la combinación de metabolismo impredecible, coagulopatía y posibles varices convierte la ayahuasca en una situación potencialmente peligrosa. Si te han diagnosticado cualquier enfermedad hepática crónica, consulta con tu hepatólogo antes de participar.
👩⚕️ Riñones: La Deshidratación Como Amenaza Silenciosa
A diferencia del corazón y el hígado, los riñones no reciben un impacto farmacológico directo significativo de la ayahuasca. No hay evidencia de que la DMT o las β-carbolinas sean nefrotóxicas por sí mismas. El riesgo renal es indirecto, pero no por ello menos real — y viene de una fuente que muchos subestiman: el vómito3.
Cómo la Ayahuasca Estresa los Riñones
El mecanismo principal es una cascada que empieza con la purga y termina en el riñón:
- El 69,9% de los usuarios vomita durante una ceremonia3. En algunos casos, el vómito es prolongado e intenso.
- Vómito prolongado → deshidratación → el volumen de sangre disminuye → el flujo sanguíneo al riñón cae.
- Si la deshidratación es severa, se produce una lesión renal aguda (LRA) de tipo «prerrenal» — el riñón falla no porque esté dañado, sino porque no le llega suficiente sangre.
- En casos extremos, la agitación intensa o la inmovilización prolongada en posiciones incómodas durante la ceremonia pueden causar rabdomiólisis — destrucción del tejido muscular que libera mioglobina, una proteína que obstruye los túbulos renales7.
Datos de centros de intoxicación en EE.UU. (Heise & Brooks, 2017) reportan que entre las personas que acudieron a urgencias tras consumo de ayahuasca, el 34% presentó taquicardia y el 34% agitación8 — ambos factores de riesgo para deshidratación y rabdomiólisis.
El Caso Que Ilustra Por Qué Importa
En septiembre de 2025, Kermanshah et al. publicaron en Cureus el primer caso documentado de rabdomiólisis severa asociada al uso de ayahuasca7. Los datos son llamativos:
📋 Caso Clínico: Kermanshah et al., 2025
- Paciente: Hombre previamente sano
- Contexto: Ingirió ayahuasca y luego realizó un viaje prolongado (deshidratación + inmovilización)
- CK al ingreso: 110.659 UI/L (lo normal es <200 UI/L)
- Creatinina al ingreso: 6,8 mg/dL, subiendo a 13,6 mg/dL en el día 7 (lo normal es ~1,0 mg/dL)
- Diagnóstico: Rabdomiólisis severa con lesión renal aguda estadio 3
- Tratamiento: Hidratación intravenosa agresiva en UCI, sin necesidad de diálisis
- Evolución: CK se normalizó al día 11. La función renal mejoró pero seguía alterada al alta.
La lección clave: no fue la ayahuasca sola la que causó el daño. Fue la combinación de ayahuasca + deshidratación + esfuerzo físico prolongado lo que precipitó la cascada. El caso ilustra perfectamente cómo el estrés por depleción (vector 3 de nuestra introducción) puede convertirse en una emergencia real cuando se suman factores.
Estratificación de Riesgo Renal
| Situación Renal | Nivel de Riesgo | Explicación |
|---|---|---|
| Función renal normal (eGFR >90) | 🟢 BAJO | Protocolo estándar. Hidratación adecuada antes, durante y después de la ceremonia. |
| Historial de cálculos renales | 🟢 BAJO | No es contraindicación, pero la deshidratación es tu enemiga. Hidratación reforzada. |
| ERC leve (eGFR 60-89) | 🟡 MODERADO | Hidratación intensiva. Considerar analítica reciente (creatinina, electrolitos). Informar al facilitador. |
| ERC moderada-severa (eGFR <60) | 🔴 NO | Contraindicación. La capacidad de compensar la deshidratación y los desbalances electrolíticos está gravemente reducida. Riesgo de descompensación con el vómito5. |
| Diálisis | 🔴 NO | Contraindicación absoluta. Sin capacidad autónoma de manejar fluidos ni electrolitos. |
| Trasplante renal | 🔴 NO | Misma lógica que trasplante hepático: inmunosupresores con ventana terapéutica estrecha, riesgo de interacciones, riesgo de rechazo. |
La Hidratación: Más Importante de Lo Que Parece
El protocolo de hidratación es la intervención más sencilla y más efectiva para proteger los riñones durante una ceremonia. Y hay un matiz que muchos facilitadores desconocen: las sales de rehidratación oral (SRO) son más importantes que el agua sola32.
Cuando vomitas, no solo pierdes agua — pierdes sodio, potasio y cloro. Beber solo agua diluye tus electrolitos sin reponerlos, lo cual en casos extremos puede empeorar la situación (hiponatremia dilucional)33. Las SRO — disponibles en cualquier farmacia sin receta — reponen agua y electrolitos simultáneamente.
✅ Protocolo Básico de Hidratación
- Antes: Hidrátate bien durante el día previo. Orina clara = buena señal.
- Durante: Tener SRO disponibles. Beber pequeños sorbos entre episodios de purga, no grandes cantidades de golpe.
- Después: Priorizar la rehidratación en las primeras 6-12 horas. Si el vómito fue muy intenso, las SRO son preferibles al agua sola.
- Evita AINEs: No tomes ibuprofeno, naproxeno ni otros antiinflamatorios en las 48 horas antes y después de la ceremonia. Son nefrotóxicos y aumentan significativamente el riesgo de lesión renal cuando hay deshidratación7.
- Señal de alarma: Orina oscura (color coca-cola) en las 48 horas siguientes → buscar atención médica inmediatamente. Puede indicar rabdomiólisis o daño renal7.
Pulmones: El Riesgo Que Nadie Menciona
Esta sección es breve pero importante. El riesgo pulmonar en ceremonias de ayahuasca casi nunca se discute — y sin embargo hay un escenario específico que merece toda tu atención: la aspiración durante el vómito.
El Escenario de Riesgo
La lógica es sencilla: si vomitas mientras estás tumbado boca arriba y tu nivel de consciencia está alterado, parte del vómito puede entrar en las vías respiratorias en lugar de salir por la boca. Esto se llama aspiración, y puede causar desde una neumonía química hasta un paro respiratorio34.
¿Con qué frecuencia ocurre? En ensayos clínicos con protocolos adecuados (posición lateral durante la purga, monitorización), se han reportado cero eventos de aspiración35. Los 7 casos de paro respiratorio registrados en datos de centros de intoxicación de EE.UU. ocurrieron fuera de contextos clínicos controlados8. La diferencia es el protocolo.
✅ La Intervención Más Importante
La posición lateral de recuperación durante los episodios de purga es probablemente la medida de seguridad más infravalorada en una ceremonia. Cualquier facilitador competente debería garantizar que ningún participante vomite tumbado boca arriba. Sentado o de lado — nunca supino.
¿Quién Tiene Riesgo Pulmonar Aumentado?
Para personas con pulmones sanos, el riesgo de aspiración es mínimo con un protocolo adecuado. El problema aparece cuando la función pulmonar ya está comprometida36:
| Situación Pulmonar | Nivel de Riesgo | Explicación |
|---|---|---|
| Pulmones sanos | 🟢 BAJO | Posición lateral durante la purga. Protocolo estándar suficiente. |
| Asma controlada | 🟡 MODERADO | Llevar inhalador de rescate (salbutamol). La ansiedad intensa, la hiperventilación y la exposición a humo ceremonial pueden desencadenar broncoespasmo. Respecto al humo: muchas ceremonias utilizan mapacho (tabaco ceremonial) de forma intensiva — sahumerios, sopladas directas, fumigación del espacio. Para una persona asmática, esta exposición concentrada a humo de tabaco es un desencadenante potente. Pregunta al facilitador de antemano sobre el uso de mapacho y negocia alternativas si es necesario. Si necesitas usar el inhalador de rescate frecuentemente el día de la ceremonia, eso en sí mismo es señal de que tu asma no está bien controlada — mejor posponer. |
| EPOC moderada-severa | 🟠 ALTO | Evaluación neumológica obligatoria. Estudios muestran que el ~20% de pacientes con EPOC estable ya aspiran durante la deglución normal37. El vómito intenso en un contexto sin oxígeno suplementario ni monitorización de saturación es un riesgo desproporcionado. |
| Apnea obstructiva del sueño no tratada | 🔴 NO | Las ceremonias son nocturnas, en posición tumbada, sin monitorización de oxígeno ni acceso a CPAP. Exactamente las condiciones que maximizan el riesgo de colapso de vía aérea en AOS38. |
| Co-ingesta de sedantes (benzodiacepinas, alcohol) | 🔴 NO | Contraindicación absoluta. Los sedantes suprimen el reflejo tusígeno — el mecanismo que protege tus pulmones de la aspiración34. Vómito + reflejo de tos suprimido = aspiración casi segura. |
🚨 Para Facilitadores: Benzodiacepinas de Rescate y Riesgo de Aspiración
Si en tu ceremonia se usan benzodiacepinas de rescate para experiencias difíciles, ten presente que esto aumenta significativamente el riesgo de aspiración si el participante vomita después34. Un participante sedado que vomita necesita monitorización respiratoria activa y posición lateral estricta hasta que el efecto de la benzodiacepina pase. Este es un escenario que puede ser fatal si no se gestiona correctamente.
🩸 Diabetes y Condiciones Endocrinas: Referencia Rápida
📌 Nota: La diabetes y la ayahuasca es un tema que cubrimos en profundidad en nuestra guía principal de contraindicaciones, incluyendo protocolos detallados para distintos tipos de diabetes y medicaciones. Aquí nos centramos exclusivamente en lo que conecta con la función orgánica: el mecanismo farmacológico de la harmina sobre el páncreas y el riesgo específico de hipoglucemia durante la ceremonia.
El Mecanismo Que Debes Conocer: Harmina y Tu Páncreas
Hay un dato farmacológico que pocos facilitadores conocen y que es directamente relevante para cualquier persona diabética.
Un estudio seminal publicado en Nature Medicine (Wang et al., 2015) demostró que la harmina — uno de los alcaloides principales de la ayahuasca — estimula la proliferación de las células beta del páncreas, las células que producen insulina39. Lo hace inhibiendo una enzima llamada DYRK1A. Este hallazgo generó tanto interés que se está investigando activamente como posible tratamiento para la diabetes.
Pero lo que es una noticia prometedora para la investigación farmacéutica puede ser un problema serio durante una ceremonia. La lógica es la siguiente:
⚠️ La Fórmula del Riesgo para Diabéticos
Ayuno pre-ceremonia (las reservas de glucosa ya están bajas)
+ Vómito (se pierde lo poco que queda en el estómago)
+ Harmina potenciando la secreción de insulina39
+ Medicación que ya baja el azúcar (insulina, sulfonilureas)
= Riesgo real de hipoglucemia severa
Esto no es solo teoría. Reportes de casos con otros IMAOs (como la rasagilina, usada en Parkinson) han documentado hipoglucemia severa recurrente inducida por el fármaco — incluso en personas no diabéticas40. La combinación de un IMAO potenciando la secreción de insulina + ayuno + vómito es especialmente peligrosa.
Estratificación de Riesgo: Diabetes y Endocrino
| Condición | Nivel de Riesgo | Explicación |
|---|---|---|
| Diabetes tipo 2 controlada (solo dieta o metformina) | 🟡 MODERADO | Puede considerarse con plan médico previo. Metformina no causa hipoglucemia por sí sola, pero hidrátate bien (riesgo teórico de acidosis láctica si deshidratación severa). Monitor continuo de glucosa (MCG) muy recomendable. |
| Diabetes con sulfonilureas (glibenclamida, gliclazida) | 🟡 MODERADO | Las sulfonilureas estimulan secreción de insulina. Sumado al efecto de la harmina, el riesgo de hipoglucemia aumenta. MCG obligatorio. Acompañante sobrio que sepa identificar y tratar hipoglucemia. |
| Diabetes insulinodependiente inestable (historial de hipoglucemias graves) | 🔴 NO | El riesgo de coma hipoglucémico en el contexto de una ceremonia — donde la persona puede no reconocer los síntomas y donde los facilitadores pueden confundir una hipoglucemia con un «proceso» — es demasiado alto41. |
| Hipertiroidismo no controlado | 🔴 NO | El exceso de hormona tiroidea + la activación simpática de la ayahuasca = riesgo de tormenta tiroidea (taquicardia potencialmente fatal). El hipotiroidismo controlado (Eutirox con TSH normal) no es problema42. |
| Feocromocitoma (tumor suprarrenal) | 🔴 NO | Contraindicación absoluta y vital. Este tumor secreta adrenalina. Si bloqueas la degradación de esa adrenalina con los IMAOs de la ayahuasca, el resultado es una crisis hipertensiva letal43. |
Para la guía completa de diabetes y ayahuasca — incluyendo protocolos de ajuste de insulina, manejo del ayuno, y cuándo usar MCG — consulta la sección de diabetes en nuestra guía de contraindicaciones.
📋 Protocolos Prácticos: Qué Hacer Antes, Durante y Después
Hasta aquí hemos cubierto los riesgos órgano por órgano. Esta sección unifica todo en protocolos concretos que puedes seguir.
Antes de la Ceremonia: ¿Necesito Hacerme Pruebas?
No todo el mundo necesita analíticas previas. Si tienes menos de 60 años, sin condiciones médicas diagnosticadas y sin medicación, un screening estándar del facilitador es suficiente. Las pruebas son para situaciones específicas:
💡 La Edad Como Amplificador de Riesgo
Si tienes más de 65 años, incluso sin diagnósticos conocidos, ten en cuenta que tu margen de reserva en todos los órganos es naturalmente menor que hace décadas. La reserva cardíaca disminuye, la capacidad metabólica del hígado se reduce, la filtración renal baja progresivamente, y los reflejos protectores de las vías aéreas se vuelven menos eficientes — todo simultáneamente15. Lo que para una persona de 30 años es un estímulo tolerable, para alguien de 70 puede representar un estrés significativo en múltiples sistemas a la vez. No significa que sea imposible participar, pero sí que una evaluación médica general reciente — analítica con función hepática, renal y un ECG — es prudente antes de considerar una ceremonia.
| Si tienes… | Pide a tu médico… | Buscando… |
|---|---|---|
| Hipertensión conocida o sospechada | Toma de presión arterial en consulta (no automedida) | PA >140/90 = no controlada, necesitas ajustar antes de participar. Los ensayos clínicos con psicodélicos usan este umbral5. |
| Cualquier condición cardíaca, antiarrítmicos, o >60 años con factores de riesgo | ECG de 12 derivaciones | Arritmias silenciosas, QTc prolongado (>470 ms mujeres / >450 ms hombres), signos de isquemia12,16 |
| Enfermedad hepática crónica o consumo elevado de alcohol | Panel hepático: ALT, AST, bilirrubina, albúmina | ALT/AST >2× límite normal = contraindicación. Albúmina baja = función de síntesis comprometida. El ensayo de Bonomo et al. (2025) con pharmahuasca usó exactamente estos umbrales45. |
| Diabetes (cualquier tipo) | HbA1c + creatinina con eGFR calculado | HbA1c >8% = diabetes mal controlada = contraindicación. El eGFR es importante porque la nefropatía diabética es frecuente y silenciosa — puedes tener daño renal significativo sin saberlo41. |
| Enfermedad renal conocida | Creatinina + eGFR + electrolitos (Na⁺, K⁺) | eGFR <60 = contraindicación. Electrolitos para asegurar que el riñón está manteniendo el equilibrio33. |
| Diuréticos o historial de trastorno alimentario con purga | Electrolitos (K⁺, Mg²⁺, Na⁺) + ECG | K⁺ >3,5 mmol/L (idealmente >4,0). Mg²⁺ normal. La hipopotasemia puede prolongar el QTc — de ahí que el ECG también sea necesario en estos casos. |
| Warfarina (Sintrom, Aldocumar) | INR reciente | INR en rango terapéutico (2,0-3,0). INR >3,5 = riesgo alto de sangrado, posponer. |
| Digoxina | Nivel sérico de digoxina + electrolitos (K⁺, Mg²⁺) | Nivel en rango bajo-normal (0,5-1,0 ng/mL). Electrolitos normales obligatorio — la hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina. |
| Hipertiroidismo (no controlado o sospechado) | TSH + T4 libre | Hipertiroidismo no controlado = contraindicación (riesgo de tormenta tiroidea)42. |
| Asma / EPOC / condiciones pulmonares | Ninguna prueba de laboratorio | El riesgo pulmonar se evalúa por historial clínico («¿puedes subir un piso de escaleras sin pararte?»), no por analíticas. El manejo es por protocolo (posición lateral), no por resultados de laboratorio. |
| Sano, <50 años, sin medicación, sin condiciones | Nada | Un cuestionario de salud honesto y una entrevista con el facilitador es suficiente. Esto es exactamente lo que hacen los ensayos clínicos: entrevista médica universal, analíticas solo cuando algo se detecta5,45. |
⚠️ La «Dieta» y el Ayuno: Sentido Común Fisiológico
Muchos retiros imponen restricciones dietéticas estrictas en las 24-48 horas previas a la ceremonia — a veces ayuno completo, a veces solo frutas, a veces dietas muy bajas en sal. Estas prácticas tienen raíces tradicionales y para una persona sana suelen ser manejables. Pero si tienes diabetes, enfermedad renal, tomas diuréticos o tienes cualquiera de las condiciones que hemos cubierto en este artículo, un ayuno agresivo amplifica cada vector de riesgo: entras a la ceremonia con menos reservas de glucosa, menos electrolitos y menos volumen de fluidos — exactamente lo que la purga va a reducir aún más. Habla con tu facilitador sobre adaptar el protocolo de ayuno a tu situación. La purificación dietética tiene valor, pero no a costa de entrar a la ceremonia ya en depleción.
Durante la Ceremonia: Monitorización Mínima
Para la inmensa mayoría de participantes sanos, la única «monitorización» necesaria es un buen facilitador que esté atento. Pero si tienes alguna condición de las que hemos discutido, estas son las bases:
- Hidratación: Sales de rehidratación oral (SRO) disponibles — no solo agua. Beber pequeños sorbos entre episodios de purga7.
- Posición: Lateral o sentada durante los episodios de vómito. Nunca tumbado boca arriba mientras se vomita.
- Si eres diabético: Glucómetro o MCG accesible. Un acompañante sobrio que sepa reconocer y tratar una hipoglucemia (glucosa oral disponible).
- Si tomas anticoagulantes: El facilitador debe saber que estás anticoagulado/a. Si el vómito contiene sangre fresca o aspecto de «café molido» → atención médica.
- Si tienes condición cardíaca: En un contexto ideal, un pulsioxímetro permite verificar frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno sin ser invasivo.
Después de la Ceremonia: Señales de Alarma
La mayoría de personas se sienten cansadas y emocionalmente movilizadas después de una ceremonia, pero físicamente bien. Sin embargo, hay señales en las 48 horas siguientes que requieren atención médica inmediata:
🚨 Busca Atención Médica Si:
- Orina muy oscura (color coca-cola o té cargado) → posible rabdomiólisis7
- Dolor en el pecho que no se resuelve con reposo → posible evento cardíaco
- Dificultad respiratoria nueva o tos persistente → posible aspiración
- Confusión extrema o desorientación que persiste más allá de las 8 horas → puede indicar hipoglucemia, deshidratación severa, u otras complicaciones
- Dolor muscular intenso y difuso → si viene acompañado de orina oscura, rabdomiólisis probable
- Vómito con sangre fresca o aspecto oscuro («café molido») → sangrado digestivo
La buena noticia: estos escenarios son raros. La gran mayoría de los eventos adversos graves documentados en la literatura han sido prevenibles con screening adecuado y protocolos básicos de seguridad44.
📚 Referencias
1. Riba, J., Valle, M., Urbano, G., Yritia, M., Morte, A., & Barbanoj, M. J. (2003). Human pharmacology of ayahuasca: Subjective and cardiovascular effects, monoamine metabolite excretion, and pharmacokinetics. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 306(1), 73–83. DOI: 10.1124/jpet.103.049882
2. Callaway, J. C., McKenna, D. J., Grob, C. S., Brito, G. S., Raymon, L. P., Poland, R. E., Andrade, E. N., Andrade, E. O., & Mash, D. C. (1999). Pharmacokinetics of hoasca alkaloids in healthy humans. Journal of Ethnopharmacology, 65(3), 243–256. DOI: 10.1016/S0378-8741(98)00168-4
3. Bouso, J. C., Ona, G., Kohek, M., Dos Santos, R. G., Hallak, J. E. C., Alcázar-Córcoles, M. Á., & Sarris, J. (2022). Adverse effects of ayahuasca: Results from the Global Ayahuasca Survey. PLOS Global Public Health, 2(11), e0000438. DOI: 10.1371/journal.pgph.0000438
4. Domínguez-Clavé, E., Soler, J., Elices, M., Pascual, J. C., Álvarez, E., de la Fuente Revenga, M., Friedlander, P., Feilding, A., & Riba, J. (2016). Ayahuasca: Pharmacology, neuroscience and therapeutic potential. Brain Research Bulletin, 126(Pt 1), 89–101. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2016.03.002
5. Williams, M. L., Hitchcock, K., Miller, A. H., & Beck, S. A. (2026). Eligibility for psychedelic therapy: Clinical trial medical exclusion criteria and their implications for hospital practice. General Hospital Psychiatry, 98, 116–125. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2025.12.009
6. Mello, S. M., Soubhia, P. C., Silveira, G., Corrêa-Neto, N. F., Lanaro, R., Costa, J. L., & Linardi, A. (2019). Effect of ritualistic consumption of ayahuasca on hepatic function in chronic users. Journal of Psychoactive Drugs, 51(1), 3–11. DOI: 10.1080/02791072.2018.1557355
7. Kermanshah, A., Stapleton, M., & Engstrom, L. (2025). Severe rhabdomyolysis with stage 3 acute kidney injury after ayahuasca use managed without renal replacement therapy: A case report. Cureus, 17(9), e92568. DOI: 10.7759/cureus.92568
8. Heise, C. W., & Brooks, D. E. (2017). Ayahuasca exposure: Descriptive analysis of calls to US poison control centers from 2005 to 2015. Journal of Medical Toxicology, 13(3), 245–248. DOI: 10.1007/s13181-016-0593-1
9. Wsół, A. (2023). Cardiovascular safety of psychedelic medicine: Current status and future directions. Pharmacological Reports, 75(6), 1362–1380. DOI: 10.1007/s43440-023-00539-4
10. Nichols, D. E. (2016). Psychedelics. Pharmacological Reviews, 68(2), 264–355. DOI: 10.1124/pr.115.011478
11. Neumann, J., Dietrich, T., Azatsian, K., Hofmann, B., & Gergs, U. (2025). Cardiac effects of two hallucinogenic natural products, N,N-dimethyltryptamine and 5-methoxy-N,N-dimethyltryptamine. Scientific Reports, 15, 6715. DOI: 10.1038/s41598-025-91400-6
12. Nahlawi, A., Ptaszek, L. M., & Ruskin, J. N. (2025). Cardiovascular effects and safety of classic psychedelics. Nature Cardiovascular Research, 4(2), 131–144. DOI: 10.1038/s44161-025-00608-2
13. Simonsson, O., Osika, W., Carhart-Harris, R., & Hendricks, P. S. (2021). Associations between lifetime classic psychedelic use and cardiometabolic diseases. Scientific Reports, 11, 14427. DOI: 10.1038/s41598-021-93787-4
14. Kargbo, R. B. (2025). Reducing cardiovascular side effects of DMT using beta-blockers. ACS Medicinal Chemistry Letters, 16(5), 743–745. DOI: 10.1021/acsmedchemlett.5c00180
15. Johnson, M. W., Richards, W. A., & Griffiths, R. R. (2008). Human hallucinogen research: Guidelines for safety. Journal of Psychopharmacology, 22(6), 603–620. DOI: 10.1177/0269881108093587
16. Kleindorfer, D. O., Towfighi, A., Chaturvedi, S., Cockroft, K. M., Gutierrez, J., Lombardi-Hill, D., Kamel, H., Kernan, W. N., Kittner, S. J., Leira, E. C., Lennon, O., Meschia, J. F., Nguyen, T. N., Pollak, P. M., Santangeli, P., Sharrief, A. Z., Smith, S. C., Turan, T. N., & Williams, L. S. (2021). 2021 Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack. Stroke, 52(7), e364–e467. DOI: 10.1161/STR.0000000000000375
17. Lawton, M. T., & Vates, G. E. (2017). Subarachnoid hemorrhage. New England Journal of Medicine, 377(3), 257–266. DOI: 10.1056/NEJMcp1605827
18. Iakovou, I., Schmidt, T., Bonizzoni, E., Ge, L., Sangiorgi, G. M., Stankovic, G., Airoldi, F., Chieffo, A., Montorfano, M., Carlino, M., Michev, I., Corvaja, N., Briguori, C., Gerckens, U., Grube, E., & Colombo, A. (2005). Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA, 293(17), 2126–2130. DOI: 10.1001/jama.293.17.2126
19. Edinoff, A. N., Swinford, C. R., Odisho, A. S., Burroughs, C. R., Stark, C. W., Raslan, W. A., Cornett, E. M., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2022). Clinically relevant drug interactions with monoamine oxidase inhibitors. Health Psychology Research, 10(4), 39576. DOI: 10.52965/001c.39576
20. Sathyanarayana Rao, T. S., & Yeragani, V. K. (2009). Hypertensive crisis and cheese. Indian Journal of Psychiatry, 51(1), 65–66. DOI: 10.4103/0019-5545.44910
21. Kortas, D. Y., Haas, L. S., Simpson, W. G., Nickl, N. J. III, & Gates, L. K. Jr. (2001). Mallory-Weiss tear: Predisposing factors and predictors of a complicated course. American Journal of Gastroenterology, 96(10), 2863–2865. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2001.04239.x
22. Eckernäs, E., Torstensson, M., Cassel, J. A., Svensson, J. O., Ahlner, J., & Holmgren, A. (2023). N,N-dimethyltryptamine forms oxygenated metabolites via CYP2D6 — an in vitro investigation. Xenobiotica, 53(7–8), 515–522. DOI: 10.1080/00498254.2023.2278488
23. Oliveira, C. D. R., Moreira, C. Q., de Sá, L. R. M., Spinosa, H. S., & Yonamine, M. (2010). Maternal and developmental toxicity of ayahuasca in Wistar rats. Birth Defects Research Part B: Developmental and Reproductive Toxicology, 89(3), 207–212. DOI: 10.1002/bdrb.20244
24. van der Heijden, K. V., Heuberger, J. A. A. C., de Greef, R., & Groeneveld, G. J. (2025). Clinical pharmacokinetics of N,N-dimethyltryptamine (DMT): A systematic review. Clinical Pharmacokinetics, 64(2), 215–227. DOI: 10.1007/s40262-024-01450-8
26. Halpern, J. H., Sherwood, A. R., Passie, T., Blackwell, K. C., & Ruttenber, A. J. (2008). Evidence of health and safety in American members of a religion who use a hallucinogenic sacrament. Medical Science Monitor, 14(8), SR15–22. PMID: 18668010
27. Telles-Correia, D., & Barbosa, F. (2017). Psychotropic drugs and liver disease: A critical review. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 8(1), 26–38. DOI: 10.4292/wjgpt.v8.i1.26
28. Shen, H. W., Jiang, X. L., Winter, J. C., & Yu, A. M. (2010). Psychedelic 5-methoxy-N,N-dimethyltryptamine: Metabolism, pharmacokinetics, drug interactions, and pharmacological actions. Current Drug Metabolism, 11(6), 531–542. DOI: 10.2174/138920010792498331
29. Garcia-Tsao, G., Abraldes, J. G., Berzigotti, A., & Bosch, J. (2017). Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management — 2016 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 65(1), 310–335. DOI: 10.1002/hep.28906
30. Colalto, C. (2010). Herbal interactions on absorption of drugs: Mechanisms of action and clinical risk assessment. Pharmacological Research, 62(3), 207–227. DOI: 10.1016/j.phrs.2010.04.001
31. Colaço, C. S., Alves, S. S., Nolli, L. M., Pinheiro, W. O., de Oliveira, D. G. R., Santos, B. W. L., Pic-Taylor, A., Mortari, M. R., & Caldas, E. D. (2020). Toxicity of ayahuasca after 28 days daily exposure and effects on monoamines and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in brain of Wistar rats. Metabolic Brain Disease, 35(5), 739–751. DOI: 10.1007/s11011-020-00547-w
32. Binder, H. J., Brown, I., Ramakrishna, B. S., & Young, G. P. (2014). Oral rehydration therapy in the second decade of the twenty-first century. Current Gastroenterology Reports, 16(3), 376. DOI: 10.1007/s11894-014-0376-2
33. Adrogué, H. J., & Madias, N. E. (2000). Hyponatremia. New England Journal of Medicine, 342(21), 1581–1589. DOI: 10.1056/NEJM200005253422107
34. Marik, P. E. (2001). Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. New England Journal of Medicine, 344(9), 665–671. DOI: 10.1056/NEJM200103013440908
35. Romeo, B., Hermand, M., Pétillion, A., Karila, L., & Lejoyeux, M. (2024). Safety and risk assessment of psychedelic psychotherapy: A systematic review and meta-analysis. Psychiatry Research, 335, 115880. DOI: 10.1016/j.psychres.2024.115880
36. Politi, M., Tresca, G., Menghini, L., & Ferrante, C. (2022). Beyond the psychoactive effects of ayahuasca: Cultural and pharmacological relevance of its emetic and purging properties. Planta Medica, 88(14), 1275–1286. DOI: 10.1055/a-1675-3840
37. Cvejic, L., Guiney, N., Nicholson, T., Lau, K. K., Finlay, P., Hamza, K., Osadnik, C., Leong, P., MacDonald, M., King, P. T., & Bardin, P. G. (2021). Aspiration and severe exacerbations in COPD: A prospective study. ERJ Open Research, 7(1), 00735-2020. DOI: 10.1183/23120541.00735-2020
38. Memtsoudis, S. G., Cozowicz, C., Nagappa, M., Wong, J., Joshi, G. P., Wong, D. T., Doufas, A. G., Yilmaz, M., Stein, M. H., Krajewski, M. L., Singh, M., Pichler, L., Ramachandran, S. K., & Chung, F. (2018). Society of Anesthesia and Sleep Medicine guideline on intraoperative management of adult patients with obstructive sleep apnea. Anesthesia & Analgesia, 127(4), 967–987. DOI: 10.1213/ANE.0000000000003434
39. Wang, P., Alvarez-Perez, J. C., Felsenfeld, D., et al. (2015). A high-throughput chemical screen reveals that harmine-mediated inhibition of DYRK1A increases human pancreatic beta cell replication. Nature Medicine, 21(4), 383–388. DOI: 10.1038/nm.3820
40. Ibrahim, F. A. B., Rashid, F., Hussain, A. A. B., Alawadi, F., & Bashier, A. (2017). Rasagiline-induced severe recurrent hypoglycemia in a young woman without diabetes: A case report. Journal of Medical Case Reports, 11(1), 29. DOI: 10.1186/s13256-017-1202-x
41. Cryer, P. E. (2013). Mechanisms of hypoglycemia-associated autonomic failure in diabetes. New England Journal of Medicine, 369(4), 362–372. DOI: 10.1056/NEJMra1215228
42. De Leo, S., Lee, S. Y., & Braverman, L. E. (2016). Hyperthyroidism. Lancet, 388(10047), 906–918. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00278-6
43. Lenders, J. W. M., Duh, Q. Y., Eisenhofer, G., Gimenez-Roqueplo, A. P., Grebe, S. K. G., Murad, M. H., Naruse, M., Pacak, K., & Young, W. F. (2014). Pheochromocytoma and paraganglioma: An Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 99(6), 1915–1942. DOI: 10.1210/jc.2014-1498
44. Hinkle, J. T., Graziosi, M., Nayak, S. M., Yaden, D. B., Sliwinski, M. J., Johnson, M. W., & Griffiths, R. R. (2024). Adverse events in studies of classic psychedelics: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry, 81(12), 1225–1235. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2024.2546
45. Bonomo, Y. A., Norman, A. F., Collins, L., Ross, M., Dwyer, J., Perkins, D., & Sarris, J. (2025). DMT and harmala alkaloids: An exploratory study of oral Acacia based formulations in healthy volunteers. Frontiers in Psychiatry, 16, 1545915. DOI: 10.3389/fpsyt.2025.1545915
Última revisión: Febrero 2026
Aviso importante: Este artículo es informativo y educativo. No sustituye el consejo médico profesional. Si tienes alguna condición médica diagnosticada, tomas medicación, o tienes dudas sobre tu estado de salud, consulta con tu médico antes de participar en una ceremonia de ayahuasca. En caso de emergencia, llama al 112.